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急性左心衰竭如何護(hù)理

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急性左心衰竭可通過保持半臥位、吸氧、限制液體攝入、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測生命體征等方式護(hù)理。急性左心衰竭通常由心肌梗死、高血壓急癥、心律失常、心臟瓣膜病、心肌炎等原因引起。

1、保持半臥位

患者需采取半臥位，抬高床頭30-45度，有助于減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷。雙下肢下垂可進(jìn)一步減少靜脈回流，緩解肺淤血癥狀。避免平臥位導(dǎo)致膈肌上抬加重呼吸困難。護(hù)理時(shí)需協(xié)助患者調(diào)整體位，避免突然改變姿勢引發(fā)不適。

2、吸氧治療

通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量吸氧，氧流量控制在5-8升/分鐘，維持血氧飽和度在95%以上。嚴(yán)重者可考慮無創(chuàng)正壓通氣。吸氧能改善組織缺氧，減輕呼吸困難癥狀。需定期檢查氧療設(shè)備通暢性，觀察患者口唇及甲床顏色變化。

3、限制液體攝入

每日液體攝入量控制在1000-1500毫升，鈉鹽限制在2克以下。記錄24小時(shí)出入量，保持負(fù)平衡狀態(tài)有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。避免攝入高鹽食物如腌制品、加工食品。靜脈輸液需嚴(yán)格控制滴速，必要時(shí)使用輸液泵精確調(diào)控。

4、遵醫(yī)囑用藥

常用藥物包括呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷，硝酸甘油片擴(kuò)張血管，西地蘭注射液增強(qiáng)心肌收縮力。需觀察利尿效果及血壓變化，警惕電解質(zhì)紊亂。嗎啡注射液可緩解焦慮和呼吸困難，但需注意呼吸抑制等不良反應(yīng)。

5、監(jiān)測生命體征

持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化，每小時(shí)測量血壓、呼吸頻率。記錄尿量及肺部啰音變化，評估治療效果。警惕出現(xiàn)血壓驟降、室性心律失常等危象。備好急救設(shè)備如除顫儀，建立兩條靜脈通路以備搶救用藥。

護(hù)理期間需絕對臥床休息，避免情緒激動和體力活動。飲食選擇低脂、易消化食物，少食多餐。保持大便通暢，必要時(shí)使用緩瀉劑。出院后需長期規(guī)范服藥，定期復(fù)查心功能，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。家屬應(yīng)學(xué)會識別氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等預(yù)警癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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