小兒過(guò)敏性紫癜可能由遺傳因素、感染因素、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、疫苗接種等因素引起,通常表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、血尿等癥狀。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性疾病,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,積極配合醫生治療。
部分患兒存在家族過(guò)敏史,父母或近親屬有過(guò)敏性鼻炎、哮喘等過(guò)敏性疾病史可能增加發(fā)病概率。這類(lèi)患兒免疫系統可能存在易感性,接觸過(guò)敏原后更易誘發(fā)血管炎癥反應。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子接觸新環(huán)境或物質(zhì)后的反應,避免已知家族過(guò)敏原。日??赏ㄟ^(guò)增強體質(zhì)鍛煉、保證充足睡眠等方式調節免疫功能。
細菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因,鏈球菌感染、流感病毒、柯薩奇病毒等呼吸道或消化道感染可能激活異常免疫反應。感染后1-3周可能出現皮膚紫癜,多從下肢開(kāi)始對稱(chēng)分布。家長(cháng)需注意孩子感染后的恢復情況,出現皮疹應及時(shí)就醫。醫生可能根據感染類(lèi)型選擇阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素或抗病毒治療。
牛奶、雞蛋、海鮮、堅果等食物中的異種蛋白可能引發(fā)超敏反應,導致IgA免疫復合物沉積在血管壁?;純撼つw癥狀外,可能伴有嘴唇腫脹、腹瀉等表現。家長(cháng)應記錄飲食日記,發(fā)現可疑致敏食物后嚴格規避。急性期可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀。
青霉素類(lèi)抗生素、解熱鎮痛藥、疫苗等藥物成分可能作為半抗原誘發(fā)變態(tài)反應。用藥后數小時(shí)至數日出現紫癜需高度警惕,常伴隨發(fā)熱、瘙癢等癥狀。家長(cháng)應詳細告知醫生孩子的用藥史,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。醫生可能根據病情使用潑尼松龍片、地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
部分疫苗如麻疹疫苗、流感疫苗等接種后可能刺激免疫系統產(chǎn)生異常應答,多在接種后1-4周發(fā)病。這種情況較為少見(jiàn)但需引起重視,家長(cháng)應在接種后密切觀(guān)察孩子皮膚狀況。出現紫癜需立即就醫,醫生會(huì )評估是否繼續后續疫苗接種計劃,必要時(shí)進(jìn)行免疫調節治療。
過(guò)敏性紫癜患兒日常需保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位;飲食宜清淡易消化,急性期可暫時(shí)規避高蛋白食物;恢復期適當進(jìn)行散步等低強度活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)加重血管負擔;定期復查尿常規監測腎臟情況。家長(cháng)應遵醫囑規范用藥,不可自行調整激素劑量,同時(shí)注意觀(guān)察孩子有無(wú)新發(fā)皮疹、關(guān)節腫痛或尿液異常等情況,及時(shí)與醫生溝通病情變化。
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