下頜骨關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)彈響、張口受限、咀嚼困難及頭痛等。下頜骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)損傷、咬合異常、免疫因素、感染及退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛等癥狀。

1、關(guān)節(jié)疼痛

下頜骨關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀是關(guān)節(jié)區(qū)域疼痛，疼痛可能在張口、咀嚼或說話時(shí)加重。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛，部分患者可能伴隨放射痛至耳部或太陽穴。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)劇烈疼痛，影響日常進(jìn)食和語言功能。疼痛程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，寒冷或疲勞可能誘發(fā)疼痛加劇。

2、關(guān)節(jié)彈響

關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響或摩擦音是典型表現(xiàn)，多發(fā)生在張口或閉口過程中。彈響聲音可能為清脆的咔嗒聲或粗糙的摩擦音，提示關(guān)節(jié)盤移位或關(guān)節(jié)面不平整。部分患者伴隨關(guān)節(jié)絞鎖現(xiàn)象，即張口到一定程度時(shí)突然卡住，需要手動(dòng)調(diào)整才能繼續(xù)活動(dòng)。長(zhǎng)期彈響可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步損傷。

3、張口受限

患者常出現(xiàn)張口度減小，正常成人張口度約40-50毫米，患者可能僅能張開20-30毫米。晨起時(shí)僵硬感明顯，活動(dòng)后可能稍緩解。嚴(yán)重時(shí)呈漸進(jìn)性發(fā)展，影響進(jìn)食較大塊食物。張口時(shí)下頜可能偏向患側(cè)，這與關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥導(dǎo)致的肌肉保護(hù)性痙攣有關(guān)。

4、咀嚼困難

由于疼痛和活動(dòng)受限，患者常主訴咀嚼無力或咀嚼時(shí)疼痛加劇，導(dǎo)致進(jìn)食效率下降。長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)面部肌肉不對(duì)稱。部分患者因疼痛回避硬質(zhì)食物，造成營養(yǎng)攝入不均衡。咬合時(shí)可能感覺牙齒對(duì)位不準(zhǔn)確，這與關(guān)節(jié)位置改變有關(guān)。

5、頭痛

約半數(shù)患者伴隨緊張性頭痛或偏頭痛，疼痛多位于顳部或枕部。這是由于關(guān)節(jié)周圍肌肉持續(xù)痙攣，牽涉至頭頸部肌肉群所致。頭痛可能呈持續(xù)性鈍痛，晨起或緊張時(shí)加重，易被誤診為普通頭痛。耳悶、耳鳴等耳部癥狀也可能同時(shí)出現(xiàn)。

下頜骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)避免頸部前傾，減少硬質(zhì)及需要大張口食物攝入，每日可進(jìn)行溫和的下頜關(guān)節(jié)熱敷及按摩，使用軟毛牙刷減輕刷牙時(shí)的關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，睡眠時(shí)選擇支撐良好的枕頭避免關(guān)節(jié)受壓，急性期可短期使用頜墊減少夜間磨牙對(duì)關(guān)節(jié)的損傷，若癥狀持續(xù)超過兩周或影響日常生活應(yīng)盡早就診口腔頜面外科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。