心肌受損可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。心肌受損通常由冠心病、心肌炎、高血壓、糖尿病、長期吸煙酗酒等原因引起。
戒煙限酒是心肌受損恢復(fù)的基礎(chǔ)措施。煙草中的尼古丁會直接損傷血管內(nèi)皮,酒精則可能加重心臟負(fù)荷。建議每日保持7-8小時規(guī)律睡眠,避免熬夜。飲食上采用低鹽低脂原則,每日食鹽攝入不超過5克,烹調(diào)油控制在25-30克??蛇m當(dāng)增加深海魚類攝入,每周2-3次,每次100-150克,補(bǔ)充omega-3脂肪酸。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善心肌代謝的藥物如輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片。合并冠心病者可服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。存在心律失常時可能需用鹽酸胺碘酮片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
病情穩(wěn)定后在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動,推薦功率自行車或平地步行。初始階段保持靶心率在最大心率的50-60%,每次20-30分鐘,每周3次。隨功能改善可逐漸增加至最大心率的70%,持續(xù)時間延長至45分鐘。訓(xùn)練前后需進(jìn)行10分鐘熱身和放松。
中醫(yī)認(rèn)為心肌受損多屬氣陰兩虛或心血瘀阻證??蛇x用生脈飲口服液益氣養(yǎng)陰,復(fù)方丹參滴丸活血化瘀。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中、心俞等穴位,每周治療3次。中藥湯劑需由中醫(yī)師辨證開具,常見基礎(chǔ)方包含黃芪、丹參、麥冬等藥材。
對于冠狀動脈嚴(yán)重狹窄者可能需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,置入藥物洗脫支架。大面積心肌梗死患者可能需要冠狀動脈旁路移植術(shù)。終末期心力衰竭患者可考慮心臟移植。所有手術(shù)方案需由心血管外科專家評估后實(shí)施。
心肌受損恢復(fù)期間應(yīng)建立健康檔案,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張焦慮??删毩?xí)腹式呼吸訓(xùn)練,每日2次,每次10分鐘。注意氣候變化時的保暖防護(hù),預(yù)防呼吸道感染。外出時隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,出現(xiàn)胸悶胸痛持續(xù)不緩解時立即就醫(yī)。
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