土霉素可以用于治療部分細(xì)菌感染引起的腹瀉,但對(duì)病毒性腹瀉或非感染性腹瀉無效。腹瀉可能由細(xì)菌感染、病毒感染、食物中毒、胃腸功能紊亂等原因引起,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因后用藥。
土霉素屬于四環(huán)素類抗生素,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。對(duì)志賀菌屬、沙門菌屬、大腸埃希菌等常見腸道致病菌有抑制作用,適用于細(xì)菌性痢疾、旅行者腹瀉等由敏感菌引起的感染性腹瀉。用藥前需通過糞便培養(yǎng)或臨床表現(xiàn)明確細(xì)菌感染證據(jù),避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
病毒性腹瀉如輪狀病毒感染、諾如病毒感染等使用土霉素?zé)o效,此類腹瀉以補(bǔ)液和對(duì)癥治療為主。非感染性腹瀉如腸易激綜合征、乳糖不耐受、食物過敏等也不適用抗生素治療。土霉素可能引起惡心、嘔吐、光敏反應(yīng)等副作用,孕婦及8歲以下兒童禁用,長期使用可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。
腹瀉期間應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免進(jìn)食高糖、高脂及刺激性食物。輕度腹瀉可先觀察,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、嚴(yán)重脫水等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。不建議自行服用土霉素等抗生素,需由醫(yī)生根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇針對(duì)性藥物,同時(shí)注意調(diào)節(jié)腸道菌群,必要時(shí)可聯(lián)合使用蒙脫石散等胃腸黏膜保護(hù)劑。
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