傷口肉紅紅的不結(jié)痂可能與局部感染、營(yíng)養(yǎng)不良、傷口護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),可通過(guò)清創(chuàng)消毒、外用藥物、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。
傷口長(zhǎng)期不結(jié)痂需先清除壞死組織,用生理鹽水沖洗后,使用碘伏溶液或苯扎氯銨溶液消毒。若存在膿性分泌物,可配合過(guò)氧化氫溶液沖洗。清創(chuàng)后覆蓋無(wú)菌敷料,每日更換1-2次,保持創(chuàng)面清潔干燥。
可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng),或莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。伴有明顯炎癥時(shí),可短期涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏。中藥類如濕潤(rùn)燒傷膏也有助于創(chuàng)面修復(fù)。
每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等食物。鋅元素缺乏者可適量進(jìn)食牡蠣、瘦肉。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
經(jīng)久不愈的傷口可采用紅外線照射治療,每次15-20分鐘,每日1次。較大創(chuàng)面可考慮負(fù)壓封閉引流技術(shù),通過(guò)持續(xù)負(fù)壓吸引促進(jìn)肉芽組織增生。
糖尿病患者需控制血糖在空腹7mmol/L以下,外周血管病變者需改善血液循環(huán)。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)調(diào)整用藥方案。伴有下肢靜脈曲張需穿戴醫(yī)用彈力襪。
日常需避免傷口接觸污水,洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù)。穿著寬松衣物減少摩擦,睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流?;謴?fù)期間忌食辛辣刺激食物,戒煙限酒。若兩周內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、滲液增多等情況,應(yīng)及時(shí)到外科或傷口??崎T診復(fù)查。
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