三歲寶寶突然發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起，可通過物理降溫、藥物退熱、補液治療、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、病毒感染
病毒感染是兒童突發(fā)發(fā)熱最常見的原因，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等?；純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、咳嗽等呼吸道癥狀，或腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。病毒感染具有自限性，通常持續(xù)3-5天。治療可選用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，體溫超過38.5℃時使用布洛芬混懸液退熱，合并細(xì)菌感染時需加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長需保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵寶寶多飲水。
2、細(xì)菌感染
細(xì)菌性扁桃體炎、中耳炎、尿路感染等均可引起發(fā)熱，常伴有局部紅腫熱痛表現(xiàn)。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。確診后需使用抗生素治療，如頭孢克洛干混懸劑治療呼吸道感染，阿莫西林顆粒適用于敏感菌感染。家長應(yīng)注意觀察寶寶精神狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡、拒食等情況需及時復(fù)診。細(xì)菌感染引起的發(fā)熱通常在使用抗生素24-48小時后逐漸緩解。
3、疫苗接種反應(yīng)
接種麻疹、百白破等疫苗后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)低熱，體溫多在38℃以下，可伴有注射部位紅腫。這種反應(yīng)屬于正常免疫應(yīng)答，通常持續(xù)1-2天自行消退。處理以物理降溫為主，如溫水擦浴、減少衣物等。若體溫超過38.5℃可臨時使用對乙酰氨基酚口服溶液，但禁止使用阿司匹林。家長需記錄疫苗接種時間，若發(fā)熱持續(xù)超過72小時需排除其他病因。
4、中暑
高溫環(huán)境下活動或衣著過厚可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡，出現(xiàn)發(fā)熱伴面色潮紅、皮膚干燥等癥狀。核心體溫可快速升至39℃以上，嚴(yán)重時出現(xiàn)意識障礙。應(yīng)立即將患兒移至陰涼處，脫去多余衣物，用溫水擦拭大血管走行處?？煽诜a液鹽預(yù)防脫水，禁用酒精擦浴。若30分鐘內(nèi)體溫未降至38.5℃以下，或出現(xiàn)抽搐等癥狀需緊急就醫(yī)。家長夏季應(yīng)注意避免讓寶寶在烈日下長時間活動。
5、川崎病
這是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性疾病，特征表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱，伴眼結(jié)膜充血、草莓舌、手足硬腫等癥狀。實驗室檢查可見C反應(yīng)蛋白顯著升高。確診后需住院接受靜脈注射免疫球蛋白治療，同時口服阿司匹林腸溶片抗炎。未及時治療可能并發(fā)冠狀動脈瘤。家長發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱伴皮疹、淋巴結(jié)腫大等異常表現(xiàn)時，應(yīng)立即就醫(yī)排查。
家長應(yīng)保持寶寶飲食清淡易消化，適當(dāng)增加流質(zhì)食物攝入。發(fā)熱期間每4小時測量一次體溫，記錄發(fā)熱曲線。退熱后仍要觀察24-48小時，注意有無復(fù)發(fā)跡象。保持室內(nèi)溫度24-26℃，濕度50%-60%。避免給寶寶穿戴過多衣物或蓋過厚被褥。若發(fā)熱超過72小時無緩解，或出現(xiàn)抽搐、皮疹、呼吸困難等預(yù)警癥狀，須立即前往兒科急診。平時注意培養(yǎng)寶寶勤洗手的衛(wèi)生習(xí)慣，流感季節(jié)避免前往人群密集場所。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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