血鉀低可能由鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常等原因引起,嚴重時可導致心律失常、肌無力等危害。
長期偏食、節(jié)食或消化道疾病導致食物中鉀吸收減少,可能引發(fā)血鉀降低。胃腸功能紊亂患者需調整飲食結構,增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入。
頻繁嘔吐腹瀉、長期使用利尿劑或腎上腺疾病會使鉀經消化道或尿液大量流失。原發(fā)性醛固酮增多癥患者可能出現多尿伴低血鉀,需監(jiān)測24小時尿鉀排泄量。
堿中毒、胰島素使用等促使鉀離子向細胞內轉移,造成血清鉀濃度下降。糖尿病酮癥酸中毒治療期間需密切監(jiān)測血鉀水平。
血鉀低于3.0mmol/L時心肌細胞靜息電位異常,可能誘發(fā)室性早搏、室顫等危險情況。心電圖可見T波低平、U波增高表現。
重度低鉀血癥可導致骨骼肌麻痹,出現四肢軟癱、呼吸困難等癥狀。周期性麻痹患者發(fā)作時可靜脈補鉀緩解癥狀。
日常需保持均衡飲食,每日攝入2000-4000mg鉀元素,高血壓患者慎用利尿劑。出現肌無力或心悸癥狀時應立即就醫(yī),避免劇烈運動誘發(fā)惡性心律失常。腎功能不全者補鉀需謹慎,定期監(jiān)測血鉀及心電圖變化。
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