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椎間盤鏡和椎間孔鏡的區(qū)別是什么

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椎間盤鏡和椎間孔鏡的選擇需根據(jù)患者具體病情決定,椎間盤鏡適用于椎間盤中央型突出,椎間孔鏡更適合側(cè)隱窩或椎間孔狹窄的神經(jīng)根受壓病例。

椎間盤鏡通過(guò)后路椎板間隙進(jìn)入椎管,直接處理突出的髓核組織,對(duì)中央型椎間盤突出減壓效果顯著。手術(shù)視野清晰,可同時(shí)處理雙側(cè)神經(jīng)根壓迫,但需切除部分椎板和黃韌帶,可能影響脊柱穩(wěn)定性。椎間孔鏡經(jīng)椎間孔自然通道進(jìn)入,創(chuàng)傷更小,僅需局部麻醉,尤其適合高齡或基礎(chǔ)疾病多的患者。該技術(shù)能精準(zhǔn)減壓神經(jīng)根,但對(duì)中央型大塊突出或鈣化病灶處理受限。

兩種技術(shù)均采用7-8毫米工作通道,但椎間孔鏡的穿刺角度調(diào)整范圍更大。椎間盤鏡術(shù)中需配合顯微鏡或內(nèi)窺鏡系統(tǒng),而椎間孔鏡依賴實(shí)時(shí)影像導(dǎo)航。術(shù)后恢復(fù)期椎間孔鏡患者通常24小時(shí)即可下床,椎間盤鏡需臥床3-5天。長(zhǎng)期隨訪顯示兩者復(fù)發(fā)率接近,但椎間孔鏡對(duì)脊柱生物力學(xué)干擾更小。

術(shù)后均需避免久坐久站,三個(gè)月內(nèi)禁止彎腰搬重物??祻?fù)期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,可選擇游泳或平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),適量增加西藍(lán)花、牛奶等富含維生素D的食物,促進(jìn)纖維環(huán)修復(fù)。定期復(fù)查MRI評(píng)估神經(jīng)減壓效果,若出現(xiàn)下肢放射痛加重需及時(shí)返診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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