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椎管狹窄怎么檢查

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椎管狹窄可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗室檢查、椎管造影等方式確診。椎管狹窄可能與先天性發(fā)育異常、退行性變、外傷、腫瘤等因素有關(guān)，通常表現為下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。

1、體格檢查

醫生會(huì )通過(guò)觸診和叩診評估脊柱形態(tài)及壓痛情況，同時(shí)進(jìn)行直腿抬高試驗、肌力測試等神經(jīng)功能檢查。若出現下肢反射減弱或病理征陽(yáng)性，可能提示神經(jīng)受壓。體格檢查是初步篩查的重要手段，但需結合其他檢查進(jìn)一步明確。

2、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)可觀(guān)察椎體骨質(zhì)增生或滑脫情況，CT能清晰顯示骨性椎管狹窄程度，MRI則對軟組織壓迫如椎間盤(pán)突出、韌帶肥厚具有更高分辨率。動(dòng)態(tài)MRI還能評估體位變化對椎管容積的影響。影像學(xué)檢查是確診椎管狹窄的核心依據。

3、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導速度檢測可判斷神經(jīng)根受壓部位及損傷程度，區分椎管狹窄與其他周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變。若出現神經(jīng)傳導延遲或自發(fā)電位，提示存在神經(jīng)源性損害。該檢查對手術(shù)方案制定具有重要參考價(jià)值。

4、實(shí)驗室檢查

血常規、C反應蛋白等炎癥指標可排除感染性或風(fēng)濕性疾病導致的繼發(fā)性椎管狹窄。腦脊液檢查有助于鑒別脊髓炎、多發(fā)性硬化等疾病。實(shí)驗室檢查主要用于排除其他病因。

5、椎管造影

通過(guò)向蛛網(wǎng)膜下腔注入造影劑，在X線(xiàn)下觀(guān)察造影劑流動(dòng)受阻情況，能直觀(guān)顯示狹窄部位。該檢查屬于有創(chuàng )操作，通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用，目前已逐漸被MRI替代。

確診椎管狹窄后應避免久坐久站，選擇硬板床休息，可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣。急性期需減少腰部負重活動(dòng)，肥胖者需控制體重以減輕脊柱壓力。若保守治療無(wú)效或出現進(jìn)行性肌力下降，需及時(shí)考慮手術(shù)干預。日?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低強度核心肌群訓練，增強脊柱穩定性。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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