中醫(yī)治療腰椎間盤突出主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿手法、拔罐療法、功能鍛煉等方式。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、寒濕侵襲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為腰椎間盤突出與肝腎不足、氣血瘀滯有關(guān),可遵醫(yī)囑使用獨(dú)活寄生湯、腰痛寧膠囊、舒筋活血片等藥物。獨(dú)活寄生湯具有祛風(fēng)濕、益肝腎的功效,適用于寒濕型腰痛。腰痛寧膠囊能溫經(jīng)通絡(luò)、散瘀止痛,對氣滯血瘀型效果較好。舒筋活血片可緩解局部肌肉痙攣,改善血液循環(huán)。中藥治療需辨證施治,避免自行用藥。
針灸通過刺激足太陽膀胱經(jīng)、督脈等穴位緩解癥狀,常用穴位包括腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中等。電針可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,溫針灸適合寒濕型患者。針灸能促進(jìn)局部炎癥吸收,減輕神經(jīng)根水腫,一般需連續(xù)治療10-15次。皮膚感染、凝血功能障礙者慎用。
中醫(yī)推拿采用滾法、按法、扳法等松解腰部肌肉痙攣,調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂。旋轉(zhuǎn)復(fù)位法可減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫,但急性期需避免暴力手法。推拿前后配合熱敷效果更佳,椎管狹窄、骨質(zhì)疏松患者不宜進(jìn)行。
拔罐通過負(fù)壓作用促進(jìn)局部氣血運(yùn)行,常用留罐、走罐等方式。閃罐法適用于急性期疼痛劇烈者,刺絡(luò)拔罐對瘀血型效果明顯。拔罐后可能出現(xiàn)皮下瘀斑,2-3天可自行消退。皮膚潰瘍、高熱患者禁用。
急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免腰部過度前屈、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。合并椎體滑脫者需謹(jǐn)慎選擇運(yùn)動(dòng)方式。
中醫(yī)治療期間需避免久坐久站,注意腰部保暖,睡眠選擇硬板床。飲食宜溫補(bǔ)肝腎,適量食用黑豆、核桃、杜仲等食材。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。定期復(fù)查評估療效,長期堅(jiān)持功能鍛煉可降低復(fù)發(fā)概率。
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