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哪幾類(lèi)人不能吃粗糧？

患者：男，25歲

病情描述:
我們 家的人都愛(ài)吃粗糧，但聽(tīng)朋友說(shuō)有幾類(lèi)人不能吃粗糧，哪幾類(lèi)人不能吃粗糧？
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朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

消化功能較弱者、胃腸疾病患者、缺鐵性貧血患者、術(shù)后恢復期人群、腎功能不全者通常不建議吃粗糧。粗糧富含膳食纖維，可能加重消化負擔或影響營(yíng)養吸收，需根據個(gè)體健康狀況調整飲食。

1、消化功能較弱者

消化功能較弱者胃腸蠕動(dòng)能力較差，粗糧中高含量的膳食纖維可能刺激胃腸黏膜，導致腹脹、腹痛等癥狀。長(cháng)期過(guò)量攝入可能引發(fā)慢性消化不良，建議選擇精制谷物或半流質(zhì)食物替代。若需補充膳食纖維，可少量添加易消化的燕麥片或南瓜等低纖維食材。

2、胃腸疾病患者

胃潰瘍、腸易激綜合征等患者食用粗糧可能加重黏膜損傷或腸道痙攣。粗糧中的不可溶性纖維會(huì )機械摩擦炎癥部位，延緩潰瘍面愈合。此類(lèi)人群宜選擇低渣飲食，急性發(fā)作期可暫時(shí)用米粥、軟面條等替代主食，緩解期可逐步嘗試少量蕎麥或小米等溫和粗糧。

3、缺鐵性貧血患者

粗糧中的植酸和草酸會(huì )與鐵離子結合形成不溶性復合物，降低鐵的吸收率。對于需要補鐵治療的貧血患者，應減少玉米、高粱等粗糧攝入，優(yōu)先選擇動(dòng)物肝臟、瘦肉等血紅素鐵來(lái)源。若需食用粗糧，建議與維生素C豐富的蔬菜水果搭配，間隔2小時(shí)以上服用鐵劑。

4、術(shù)后恢復期人群

外科手術(shù)后腸道功能尚未完全恢復，粗糧可能增加腸梗阻風(fēng)險。特別是腹部手術(shù)患者，術(shù)后1-2周內需采用低纖維飲食，待排氣排便正常后逐步引入少量粗糧?；謴推诳上冗x擇去皮綠豆或山藥等易消化品種，避免整粒玉米、糙米等粗硬食材。

5、腎功能不全者

慢性腎病患者需限制磷和鉀的攝入，而全谷物粗糧中這兩種礦物質(zhì)含量較高。過(guò)量攝入可能加重電解質(zhì)紊亂，增加心血管負擔。建議將每日粗糧控制在50克以?xún)?，?yōu)先選擇低磷低鉀的藕粉、麥淀粉等加工產(chǎn)品，并密切監測血磷血鉀水平。

特殊人群調整粗糧攝入時(shí)應咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)體化方案，可嘗試將粗糧細作如打粉、發(fā)酵等方式降低消化難度。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的充足攝入，定期監測相關(guān)營(yíng)養指標。若出現持續胃腸不適或營(yíng)養指標異常，應及時(shí)就醫評估調整膳食結構。

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