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什么是代謝綜合征？

患者：男，54歲

病情描述:
檢查出得了代謝綜合征，沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這是什么病，嚴重嗎？
共1個(gè)回答
周曾 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 神經(jīng)內科

代謝綜合征是一組以中心性肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常等為特征的代謝紊亂癥候群，與心血管疾病和2型糖尿病風(fēng)險顯著(zhù)相關(guān)。

1、核心表現

代謝綜合征的診斷需滿(mǎn)足以下至少三項：腰圍超標（男性≥90厘米，女性≥85厘米）、空腹血糖≥6.1mmol/L或糖化血紅蛋白異常、血壓≥130/85mmHg或已確診高血壓、甘油三酯≥1.7mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇降低（男性<1.0mmol/L，女性<1.3mmol/L）。這些指標共同反映胰島素抵抗和代謝功能紊亂。

2、發(fā)病機制

胰島素抵抗是核心病理基礎，脂肪組織異常分泌炎癥因子導致糖脂代謝失衡。遺傳易感性、高熱量飲食、缺乏運動(dòng)等因素促使內臟脂肪堆積，進(jìn)一步引發(fā)氧化應激和內皮功能障礙。部分患者存在下丘腦-垂體軸調節異常，加劇代謝失衡。

3、高危人群

40歲以上中老年、有糖尿病家族史、妊娠期糖尿病史女性、多囊卵巢綜合征患者屬于高風(fēng)險群體。長(cháng)期高糖高脂飲食、久坐、睡眠不足等生活方式會(huì )顯著(zhù)增加患病概率。肥胖兒童青少年也呈現年輕化發(fā)病趨勢。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

未控制的代謝綜合征可能進(jìn)展為動(dòng)脈粥樣硬化、非酒精性脂肪肝、慢性腎病等。心血管事件發(fā)生率較常人高數倍，微血管病變可能導致視網(wǎng)膜或周?chē)窠?jīng)損傷。部分患者會(huì )出現黑棘皮病等皮膚改變。

5、干預措施

基礎治療包括每日30分鐘有氧運動(dòng)、地中海飲食模式及體重減輕5%-10%。藥物干預需針對組分異常，如二甲雙胍緩釋片改善糖代謝，阿托伐他汀鈣片調節血脂，氯沙坦鉀片控制血壓。嚴重肥胖者可考慮代謝手術(shù)。

建議定期監測腰圍和血壓，每3-6個(gè)月復查血脂血糖指標。烹飪選用橄欖油替代動(dòng)物油，增加全谷物和綠葉蔬菜攝入。避免熬夜和情緒應激，保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)如快走或游泳。出現視物模糊、胸悶等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。

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