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分娩會(huì )損傷骨盆致尿失禁嗎?

患者:女,33歲

病情描述:
我在孕婦手冊上看到說(shuō)女性分娩會(huì )損傷骨盆導致尿失禁,分娩會(huì )損傷骨盆致尿失禁嗎?
共1個(gè)回答
王琪 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫院 三甲 產(chǎn)科

分娩可能導致骨盆損傷引發(fā)尿失禁,常見(jiàn)于盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、尿道支撐結構改變、分娩創(chuàng )傷等因素。

1. 盆底肌松弛

妊娠期激素變化及胎兒壓迫導致盆底肌張力下降,產(chǎn)后可通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強肌力,嚴重者需生物反饋治療。

2. 神經(jīng)損傷

產(chǎn)程中胎頭壓迫盆底神經(jīng)可能導致傳導障礙,表現為壓力性尿失禁,電刺激療法和營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺可輔助恢復。

3. 韌帶撕裂

急產(chǎn)或巨大兒分娩易致恥骨尿道韌帶損傷,需盆底重建手術(shù)修復,常伴隨盆腔臟器脫垂癥狀。

4. 產(chǎn)道裂傷

會(huì )陰Ⅲ-Ⅳ度裂傷可能破壞尿道括約肌功能,需立即縫合并預防感染,后期可選用米多君等α受體激動(dòng)劑改善控尿能力。

建議產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底功能評估,避免提重物及慢性咳嗽,適量補充膠原蛋白有助于結締組織修復。

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