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哪些藥物可能會(huì )誘發(fā)再障？

患者：男，26歲

病情描述:
我現在患有再生障礙性貧血，據說(shuō)服用藥物不當可能會(huì )誘發(fā)這種疾病，哪些藥物會(huì )引起再障呢？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

可能誘發(fā)再生障礙性貧血的藥物主要有氯霉素、苯妥英鈉、磺胺類(lèi)抗生素、抗甲狀腺藥物等。藥物性再障的發(fā)生與個(gè)體敏感性、藥物劑量及用藥時(shí)間密切相關(guān)。

1、氯霉素

氯霉素通過(guò)抑制骨髓造血干細胞線(xiàn)粒體蛋白合成導致再障，表現為全血細胞減少，需立即停藥并采用造血生長(cháng)因子治療。替代藥物可選頭孢曲松、阿奇霉素。

2、苯妥英鈉

苯妥英鈉可能引發(fā)免疫介導的骨髓抑制，常見(jiàn)于長(cháng)期用藥者，治療需停用該藥并給予環(huán)孢素等免疫抑制劑。替代抗癲癇藥包括丙戊酸鈉、拉莫三嗪。

3、磺胺類(lèi)

磺胺甲惡唑等藥物通過(guò)誘發(fā)超敏反應損傷造血微環(huán)境，多伴有皮疹發(fā)熱，需停藥并使用糖皮質(zhì)激素。替代抗菌藥可選氟喹諾酮類(lèi)、β-內酰胺類(lèi)。

4、抗甲狀腺藥

甲巰咪唑可能產(chǎn)生劑量依賴(lài)性骨髓抑制，表現為粒細胞缺乏，需停藥并輸注成分血。替代治療包括放射性碘治療、甲狀腺切除術(shù)。

使用上述藥物期間應定期監測血常規，出現乏力、出血或感染癥狀時(shí)立即就醫，避免聯(lián)合使用其他骨髓抑制藥物。

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