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老年人的便秘嚴(yán)重嗎

病情描述:
我婆婆上了年紀(jì)后一直便秘,她今年56歲,每天排便都痛苦,這病嚴(yán)重嗎?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

老年人的便秘是否嚴(yán)重需結(jié)合具體癥狀判斷,多數(shù)情況下屬于功能性便秘,可通過調(diào)整生活方式改善。若伴隨便血、體重驟降或劇烈腹痛則可能提示器質(zhì)性病變,需及時就醫(yī)。

功能性便秘在老年群體中較為常見,主要與胃腸蠕動減緩、膳食纖維攝入不足、水分補(bǔ)充不及時等因素相關(guān)。長期臥床或缺乏運(yùn)動的老年人更易出現(xiàn)排便困難,表現(xiàn)為排便次數(shù)減少至每周少于3次、糞便干硬如羊糞狀、排便時需過度用力。這類情況可通過增加全谷物和蔬菜水果攝入、每日飲用1500-2000毫升溫水、進(jìn)行腹部按摩等非藥物干預(yù)措施緩解。必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。

當(dāng)便秘合并直腸脫垂、糞便嵌塞或出現(xiàn)鉛筆樣細(xì)便時,可能提示直腸腫瘤、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。糖尿病患者因自主神經(jīng)病變導(dǎo)致的胃腸輕癱,以及帕金森病患者因肌肉僵直引發(fā)的排便障礙,都屬于需要醫(yī)療干預(yù)的病理性便秘。甲狀腺功能減退、低鉀血癥等代謝性疾病也可能表現(xiàn)為頑固性便秘,這類情況需通過結(jié)腸鏡檢查、甲狀腺功能檢測等明確病因,針對原發(fā)病進(jìn)行治療。

建議老年便秘患者建立固定排便習(xí)慣,如晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。日常可適當(dāng)食用火龍果、西梅等富含膳食纖維的水果,避免過量飲用濃茶或含鞣酸的食物。若調(diào)整飲食兩周后癥狀未改善,或出現(xiàn)排便疼痛、黏液便等異常表現(xiàn),應(yīng)及時至消化內(nèi)科就診完善腸鏡檢查。

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