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寒邪在中醫(yī)上是如何體現(xiàn)的

病情描述:
寒具有寒冷、凝結(jié)特性，為冬季的主氣，寒邪在中醫(yī)上是如何體現(xiàn)的？
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王海泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

寒邪在中醫(yī)上體現(xiàn)為外感六淫之一，主要表現(xiàn)為惡寒、肢體冷痛、分泌物清稀等癥狀，常與陽(yáng)氣受損或氣血運(yùn)行不暢相關(guān)。

1、外感寒邪

外感寒邪多因氣候驟冷或接觸寒冷環(huán)境導(dǎo)致，常見惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、頭痛身痛等癥狀。寒性收引凝滯，易阻滯經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，引發(fā)關(guān)節(jié)冷痛、肌肉拘急。治療需辛溫解表，可選用麻黃湯或桂枝湯加減，配合艾灸關(guān)元、大椎等穴位溫通陽(yáng)氣。日常需注意保暖避風(fēng)，冬季減少戶外活動(dòng)時(shí)間。

2、中焦虛寒

寒邪直中脾胃表現(xiàn)為脘腹冷痛、嘔吐清水、大便溏泄等。多因過(guò)食生冷或久病傷陽(yáng)所致，舌淡苔白滑，脈沉遲。治療宜溫中散寒，方用理中丸或附子理中湯，可配合隔姜灸神闕穴。飲食需忌生冷瓜果，適量食用生姜、肉桂等溫性食材，癥狀持續(xù)需警惕慢性胃腸炎等器質(zhì)性疾病。

3、寒凝血瘀

寒邪入絡(luò)導(dǎo)致氣血凝滯，常見痛經(jīng)、四肢青紫、脈象弦緊等癥狀。女性經(jīng)期受涼易出現(xiàn)血塊暗紫、小腹冷痛。治療需溫經(jīng)散寒，方選溫經(jīng)湯或當(dāng)歸四逆湯，配合川芎、紅花等活血藥物。日常可用艾葉泡腳促進(jìn)循環(huán)，冬季需加強(qiáng)肢體末端保暖，長(zhǎng)期癥狀需排查雷諾綜合征等血管病變。

4、腎陽(yáng)虛寒

久病及腎導(dǎo)致的虛寒證見腰膝酸冷、夜尿頻多、五更泄瀉等。多因年老體衰或房勞過(guò)度耗損腎陽(yáng)，舌胖嫩有齒痕。治療需溫補(bǔ)腎陽(yáng)，方用金匱腎氣丸或右歸丸，配合灸命門、腎俞穴。宜食用羊肉、核桃等溫補(bǔ)食材，避免熬夜及過(guò)度勞累，需與慢性腎炎等疾病鑒別。

5、寒飲內(nèi)停

寒邪與水濕結(jié)合形成痰飲，表現(xiàn)為咳痰清稀、胸脅脹滿、舌苔白膩等。常見于慢性支氣管炎或哮喘患者遇冷發(fā)作。治療當(dāng)溫化寒飲，方選小青龍湯或苓甘五味姜辛湯，配合白芥子敷貼肺俞穴。需忌食冷飲及肥甘厚味，居所保持干燥通風(fēng)，反復(fù)發(fā)作需完善呼吸系統(tǒng)檢查。

預(yù)防寒邪侵襲需遵循中醫(yī)"春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰"原則，三伏天可進(jìn)行督脈灸提升陽(yáng)氣，冬季適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)溫性食物如桂圓、大棗。運(yùn)動(dòng)宜選八段錦、太極拳等舒緩項(xiàng)目促進(jìn)氣血流通，避免大汗傷陽(yáng)。出現(xiàn)持續(xù)畏寒、關(guān)節(jié)冷痛等癥狀超過(guò)兩周，或伴隨體重下降、夜間盜汗等需及時(shí)就醫(yī)排查風(fēng)濕免疫性疾病或腫瘤等潛在病理因素。

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