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食管括約肌功能下降與什么有關(guān)？

病情描述:
我媽媽動(dòng)完手術(shù)之后，醫生說(shuō)她的食管括約肌功能下降，我想知道食管括約肌功能下降與什么有關(guān)呢？
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

食管括約肌功能下降可能與年齡增長(cháng)、胃食管反流病、食管裂孔疝、神經(jīng)肌肉疾病、藥物因素等有關(guān)。食管括約肌是控制胃內容物反流的重要結構，其功能異?？蓪е聼?、反酸等癥狀。

1、年齡增長(cháng)

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，食管括約肌的肌纖維逐漸退化，收縮力減弱。這種生理性退化會(huì )導致括約肌松弛，增加胃酸反流概率。日?？赏ㄟ^(guò)少食多餐、避免餐后平臥等方式減輕癥狀，嚴重時(shí)需就醫評估。

2、胃食管反流病

長(cháng)期胃酸反流會(huì )損傷食管下段黏膜，引發(fā)炎癥反應并導致括約肌功能失調?；颊叱０橛行毓呛笞仆?、噯氣等癥狀。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物，并配合抬高床頭等生活方式調整。

3、食管裂孔疝

食管裂孔疝會(huì )使胃部部分疝入胸腔，改變食管下括約肌的解剖位置，導致其閉合不全。典型癥狀包括餐后飽脹感、夜間嗆咳。確診后可通過(guò)腹腔鏡食管裂孔疝修補術(shù)等手術(shù)方式糾正解剖異常。

4、神經(jīng)肌肉疾病

重癥肌無(wú)力、系統性硬化癥等疾病會(huì )影響支配括約肌的神經(jīng)信號傳導或肌肉收縮功能。這類(lèi)患者可能同時(shí)存在吞咽困難、構音障礙等表現。需針對原發(fā)病使用甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營(yíng)養或免疫調節藥物。

5、藥物因素

鈣通道阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物可能通過(guò)松弛平滑肌的作用影響括約肌張力。長(cháng)期使用這類(lèi)藥物的患者若出現反流癥狀，應在醫生指導下調整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。

建議存在食管括約肌功能下降癥狀者避免攝入咖啡、酒精等刺激性食物，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。超重人群需控制體重，減少腹壓增高的動(dòng)作如彎腰提重物。若癥狀持續或加重，應及時(shí)進(jìn)行胃鏡、食管測壓等檢查明確病因，避免長(cháng)期反流導致巴雷特食管等并發(fā)癥。

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