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為什么心理疾病患者會(huì)想自殺呢?

病情描述:
經(jīng)常在新聞上看到有人自殺,均是因?yàn)榛加行睦砑膊?,為什么心理疾病患者?huì)想自殺呢?
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

心理疾病患者出現(xiàn)自殺念頭通常由遺傳易感性、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、社會(huì)支持缺失、疾病未控制等因素引起,可通過(guò)藥物干預(yù)、心理治療、社會(huì)支持重建、危機(jī)干預(yù)等方式緩解。

1、遺傳易感性

家族有自殺史者患病概率較高,與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。建議進(jìn)行基因檢測(cè),心理治療可選用認(rèn)知行為療法,藥物可選舍曲林、氟西汀、文拉法辛等。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

抑郁癥患者前額葉皮質(zhì)多巴胺濃度降低,去甲腎上腺素系統(tǒng)功能紊亂。經(jīng)顱磁刺激治療有效,藥物可用帕羅西汀、米氮平、安非他酮調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

3、社會(huì)支持缺失

長(zhǎng)期遭受歧視或重大生活事件導(dǎo)致心理孤立。需建立多維度支持系統(tǒng),家庭治療聯(lián)合團(tuán)體心理治療,急性期可使用奧氮平、喹硫平、鋰鹽穩(wěn)定情緒。

4、疾病未控制

雙相障礙躁狂發(fā)作或精神分裂癥命令性幻聽(tīng)直接引發(fā)自殺行為。需緊急住院治療,采用電休克療法聯(lián)合氯氮平、阿立哌唑等抗精神病藥。

患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,家屬需移除危險(xiǎn)物品并陪同就診,社區(qū)應(yīng)建立心理健康檔案定期隨訪,出現(xiàn)自殺計(jì)劃需立即送往??漆t(yī)院干預(yù)。

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