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完整的病理報告中包含什么？

患者：男，40歲

病情描述:
作為一個(gè)醫生，每治療一個(gè)病人后，都要寫(xiě)一個(gè)完整的病理報告。完整的病理報告中包含什么？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

完整的病理報告通常包含病理診斷、標本描述、鏡下所見(jiàn)、免疫組化結果四個(gè)核心部分。

1、病理診斷

明確病變性質(zhì)，包括良惡性判斷、腫瘤分級分期及組織學(xué)類(lèi)型，是臨床治療的主要依據。

2、標本描述

記錄送檢組織的大小、形狀、顏色等宏觀(guān)特征，輔助判斷病變范圍與取材準確性。

3、鏡下所見(jiàn)

詳細描述細胞形態(tài)、排列方式、間質(zhì)變化等顯微鏡下特征，為診斷提供微觀(guān)證據。

4、免疫組化

通過(guò)特定抗體標記顯示蛋白表達情況，用于鑒別診斷、預后評估及靶向治療指導。

病理報告需由兩名醫師雙簽審核，患者可向主治醫生咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)解讀，必要時(shí)可申請院外會(huì )診。

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