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腰椎術(shù)后需要復查嗎

患者：女，33歲

病情描述:
本來(lái)自己的腰間盤(pán)突出病情就不嚴重，后來(lái)又做了手術(shù)，感覺(jué)恢復非常好，那還需要復查嗎

共1個(gè)回答

黨保平副主任醫師去掛號: 西京醫院 三甲骨科

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怎么區分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病

脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現、體征以及影像不同。一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤(pán)突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤(pán)突出、頸椎骨刺等原因導致神經(jīng)根損害。二、臨床表現癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會(huì )出現四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現為四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺(jué)，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現為上肢神經(jīng)根支配區域的功能障礙，主要表現是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側多見(jiàn)，雙側少見(jiàn)，神經(jīng)根受累嚴重的會(huì )出現上肢的肌肉萎縮、肌肉無(wú)力的癥狀。三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫生在檢查的時(shí)候，四肢的反射可能是活躍或者亢進(jìn)，腱反射可能活躍亢進(jìn)，病理征可能是陽(yáng)性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫生在檢查的時(shí)候能夠發(fā)現上肢的肌肉力量的減退，痛覺(jué)也會(huì )有減退，一般的反射是正常的。四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見(jiàn)的情況是項中央或者中央偏一側的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤(pán)突出或者骨刺向一側突出，壓迫了神經(jīng)根。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:21

61623次收聽(tīng) 2021-12-16
頸椎后縱韌帶骨化會(huì )復發(fā)嗎
02:20

頸椎后縱韌帶骨化如果沒(méi)有脊髓受壓，目前認為不需要做手術(shù)；如果患者出現脊髓受壓，出現脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術(shù)。一般的手術(shù)是從后路做單開(kāi)門(mén)椎管擴大成形手術(shù)，手術(shù)效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀(guān)察上分析，部分患者做完手術(shù)后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長(cháng)的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開(kāi)門(mén)手術(shù)時(shí)，減壓一定要充分，盡量多減壓一個(gè)節段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進(jìn)一步的蔓延，出現進(jìn)一步癥狀的復發(fā)。

58277次播放 2021-12-16
頸椎后縱韌帶骨化治療
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頸椎后縱韌帶骨化無(wú)臨床癥狀時(shí)，可保守治療，如注意勞逸結合，進(jìn)行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時(shí)要在醫生的指導下盡早接受手術(shù)治療。頸椎后縱韌帶骨化是一個(gè)逐漸、緩慢的生長(cháng)過(guò)程，只不過(guò)到達臨界值后，可以出現脊髓受壓，部分患者在體檢時(shí)或脖子疼痛時(shí)，到醫院拍片檢查偶然發(fā)現頸椎后縱韌帶骨化，如果沒(méi)有出現四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、脊髓受壓，不需要做手術(shù)，可以進(jìn)行保守治療，如果出現脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結合，進(jìn)行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現壓迫脊髓的癥狀，此時(shí)保守治療無(wú)效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術(shù)治療。

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