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胃出現病變會(huì )有哪些表現？

患者：女，37歲

病情描述:
我的胃口不好，經(jīng)常不愿意吃飯，胃出現病變會(huì )有哪些表現？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

胃出現病變通常表現為上腹疼痛、食欲減退、惡心嘔吐、體重下降、黑便等癥狀。胃病變可能與胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃食管反流病、胃癌等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是胃病變的常見(jiàn)癥狀，疼痛性質(zhì)可為隱痛、脹痛或灼痛。胃炎引起的疼痛多位于劍突下，進(jìn)食后可能加重；胃潰瘍疼痛具有規律性，十二指腸潰瘍常表現為空腹痛；胃癌早期疼痛不明顯，進(jìn)展期可能出現持續性疼痛。伴隨癥狀可包括反酸、噯氣，治療需根據病因選擇鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。

2、食欲減退

胃病變會(huì )導致胃功能紊亂，引起明顯的食欲減退。慢性胃炎患者可能出現早飽感；胃癌患者可伴隨厭食油膩；胃輕癱患者常見(jiàn)餐后腹脹。部分患者會(huì )同時(shí)出現味覺(jué)改變，如口苦、金屬味。治療需針對原發(fā)病，如多潘立酮片改善胃動(dòng)力，同時(shí)建議少食多餐、選擇易消化食物。

3、惡心嘔吐

胃黏膜受刺激或胃排空障礙時(shí)可引發(fā)惡心嘔吐。急性胃炎嘔吐物多為胃內容物；幽門(mén)梗阻嘔吐物含隔夜宿食；胃癌嘔吐可能帶血。伴隨癥狀包括脫水、電解質(zhì)紊亂，需使用鹽酸昂丹司瓊片止吐，并靜脈補液糾正水電解質(zhì)失衡。反復嘔吐需警惕消化道梗阻等嚴重病變。

4、體重下降

非刻意減重情況下半年內體重下降超過(guò)5%需警惕胃病變。胃潰瘍因疼痛限制進(jìn)食導致消瘦；胃癌因腫瘤消耗和吸收障礙造成進(jìn)行性體重減輕；萎縮性胃炎影響營(yíng)養吸收。伴隨癥狀包括貧血、乏力，需完善胃鏡排查惡性病變，同時(shí)給予腸內營(yíng)養粉劑補充營(yíng)養。

5、黑便

胃出血時(shí)血液經(jīng)腸道分解形成黑便，提示上消化道出血。胃潰瘍出血量較大時(shí)可解柏油樣便；胃癌出血多為持續性少量滲血；急性胃黏膜病變出血常突發(fā)。伴隨癥狀包括心悸、頭暈等貧血表現，需緊急使用注射用奧美拉唑鈉止血，必要時(shí)行內鏡下治療。

日常應注意規律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。出現持續胃部不適、不明原因消瘦或嘔血黑便等癥狀時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。40歲以上人群建議定期做胃腸體檢，幽門(mén)螺桿菌感染者需規范根除治療。保持良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮加重胃部癥狀。

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