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重癥肺炎患者會怎么樣？

病情描述:
老公發(fā)燒住院，后來轉肺炎，那重癥肺炎患者會怎么樣？
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

重癥肺炎患者可能出現呼吸衰竭、膿毒癥休克、多器官功能障礙等嚴重并發(fā)癥，疾病進展按早期呼吸窘迫、中期器官功能損傷、終末期循環(huán)衰竭排列。


1、呼吸衰竭


肺泡炎癥導致氧合障礙，表現為氣促、紫紺，需機械通氣支持，可能與細菌感染、急性呼吸窘迫綜合征有關，可使用頭孢曲松、莫西沙星、糖皮質激素治療。


2、膿毒癥休克


病原體毒素引發(fā)全身炎癥反應，伴隨低血壓、乳酸升高，需液體復蘇聯合血管活性藥物，常見于肺炎鏈球菌感染，推薦亞胺培南、去甲腎上腺素、人血白蛋白。


3、心臟損傷


缺氧和炎癥因子導致心肌抑制，出現心律失常或心力衰竭，需心電監(jiān)護與強心治療，多見于合并基礎心血管疾病者，可用胺碘酮、呋塞米、多巴酚丁胺。


4、腎衰竭


灌注不足引發(fā)急性腎小管壞死，表現為少尿、肌酐升高，需腎臟替代治療，常繼發(fā)于休克或抗生素腎毒性，可選擇連續(xù)性血液凈化聯合美羅培南、萬古霉素。


重癥肺炎患者應入住ICU監(jiān)護，治療期間需加強營養(yǎng)支持與體位引流，康復階段逐步進行呼吸功能訓練。

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