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停藥后復發(fā)的危險因素是什么呢？

患者：女，29歲

病情描述:
醫生說(shuō)我可以停服癲癇藥了，所以我想問(wèn)下停藥后復發(fā)的危險因素是什么呢？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

停藥后復發(fā)可能由自行減藥、基礎疾病控制不佳、藥物依賴(lài)、機體代謝異常等因素引起，復發(fā)風(fēng)險與疾病類(lèi)型、用藥方案及個(gè)體差異密切相關(guān)。


1. 自行減藥


未遵醫囑逐漸減量可能導致血藥濃度驟降，誘發(fā)戒斷反應或病情反彈。慢性病患者需嚴格遵循階梯式減藥方案。


2. 疾病控制不佳


高血壓、糖尿病等慢性病若未達到臨床治愈標準即停藥，可能與血管內皮損傷、胰島素抵抗等因素有關(guān)，表現為血壓血糖再次升高。


3. 藥物依賴(lài)


糖皮質(zhì)激素、抗抑郁藥等長(cháng)期使用可能抑制機體自身調節功能，突然停藥易出現腎上腺功能減退、情緒波動(dòng)等撤藥綜合征。


4. 代謝異常


肝功能異?；蚧蚨鄳B(tài)性可能影響藥物代謝速率，導致體內藥物蓄積或清除過(guò)快，與藥物濃度監測不足有關(guān)。


建議定期復查相關(guān)指標，采用飲食運動(dòng)等非藥物干預作為輔助，調整用藥方案應在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。

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