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帕金森是怎么植入腦起搏器?

患者:女,68歲

病情描述:
奶奶過幾天就要進行帕金森手術(shù)了,醫(yī)生說手術(shù)是植入腦起搏器,是怎么植入腦起搏器的?
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

帕金森病植入腦起搏器的手術(shù)稱為腦深部電刺激術(shù),主要通過立體定向技術(shù)將電極植入腦內(nèi)特定核團,連接皮下脈沖發(fā)生器調(diào)節(jié)異常神經(jīng)信號。手術(shù)過程需嚴格評估適應癥,分階段完成電極植入與設備調(diào)試。

腦深部電刺激術(shù)需在全身麻醉下進行,術(shù)前通過磁共振或CT掃描定位靶點核團,常見靶點為丘腦底核或蒼白球內(nèi)側(cè)部。術(shù)中采用立體定向頭架固定頭部,鉆孔后植入測試電極,通過微電極記錄和電刺激驗證靶點位置,確認無誤后植入永久電極并固定于顱骨。術(shù)后1-2周在胸部皮下植入脈沖發(fā)生器,經(jīng)皮下延伸導線連接腦部電極,通過體外設備調(diào)節(jié)電刺激參數(shù)。手術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括精準定位、神經(jīng)電生理監(jiān)測及個體化參數(shù)設置,需由神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科及電生理團隊協(xié)作完成。

術(shù)后需定期隨訪調(diào)整刺激參數(shù),初期可能伴隨言語障礙、感覺異常等副作用,多數(shù)可通過參數(shù)優(yōu)化緩解。患者需避免接觸強磁場環(huán)境,保持植入部位皮膚完整。日常注意記錄癥狀變化與電池電量,脈沖發(fā)生器電池壽命通常3-5年,電量耗盡需手術(shù)更換。配合藥物治療與康復訓練可顯著改善震顫、僵直等癥狀,但無法阻止疾病本身進展。

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