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帕金森病術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些

病情描述:
我老公患有帕金森病，這個(gè)病手術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些？
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朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

帕金森病術(shù)后常見并發(fā)癥主要有感染、出血、腦脊液漏、電極移位、異動(dòng)癥等。手術(shù)方式不同，并發(fā)癥發(fā)生率也存在差異，需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估。

1、感染

感染是帕金森病術(shù)后較常見的并發(fā)癥，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。深部腦刺激術(shù)需植入電極，存在顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙等癥狀。預(yù)防感染需嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等，并定期更換敷料。

2、出血

出血多發(fā)生在手術(shù)過程中或術(shù)后早期，與血管損傷、凝血功能異常有關(guān)。腦內(nèi)出血可能導(dǎo)致偏癱、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)功能缺損，嚴(yán)重時(shí)需緊急手術(shù)清除血腫。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，控制高血壓，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。

3、腦脊液漏

腦脊液漏多見于立體定向穿刺或電極植入術(shù)后，與硬腦膜破損有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、頸部僵硬等癥狀，增加顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。輕微腦脊液漏可通過臥床休息、補(bǔ)液等保守治療緩解，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜缺損。

4、電極移位

電極移位是深部腦刺激術(shù)特有的并發(fā)癥，可能與固定不牢、術(shù)后劇烈活動(dòng)有關(guān)。電極位置變化可能導(dǎo)致治療效果下降或出現(xiàn)新的運(yùn)動(dòng)障礙，需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)，必要時(shí)手術(shù)調(diào)整電極位置。術(shù)后應(yīng)避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查電極位置。

5、異動(dòng)癥

異動(dòng)癥表現(xiàn)為不自主的舞蹈樣動(dòng)作或肌張力障礙，可能與電極刺激參數(shù)不當(dāng)、多巴胺能藥物調(diào)整有關(guān)。需通過程控調(diào)整刺激參數(shù)，或聯(lián)合使用氯硝西泮片、鹽酸苯海索片等藥物控制癥狀。術(shù)后藥物調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢進(jìn)行。

帕金森病術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理，保持傷口清潔干燥，避免抓撓；飲食宜清淡易消化，保證充足營(yíng)養(yǎng)；遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)并發(fā)癥跡象；康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過度勞累；出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、運(yùn)動(dòng)癥狀加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。

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