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反復出現想死的念頭是抑郁癥嗎？

患者：女，32歲

病情描述:
最近經(jīng)聽(tīng)老婆說(shuō)了幾次想要去死，這是抑郁癥的表現嗎？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

反復出現想死的念頭可能是抑郁癥的表現之一，但也可能與適應障礙、焦慮癥、雙相情感障礙等精神心理疾病有關(guān)。自殺意念的評估需結合情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等核心癥狀綜合判斷。

1、抑郁癥：

抑郁癥患者常伴隨持續兩周以上的心境低落、自我否定，約60%患者存在自殺意念?？勺襻t囑使用舍曲林、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁藥物，配合認知行為治療。

2、適應障礙：

重大生活事件引發(fā)的短期心理失調，可能出現輕生念頭但持續時(shí)間較短。建議通過(guò)心理疏導改善應對方式，必要時(shí)短期使用勞拉西泮等抗焦慮藥物。

3、雙相障礙：

抑郁發(fā)作期可能出現強烈自殺傾向，需與躁狂癥狀交替出現的特點(diǎn)鑒別。治療需聯(lián)合心境穩定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉及抗精神病藥物。

4、器質(zhì)性疾?。?/h3>

甲狀腺功能減退、腦腫瘤等器質(zhì)性疾病可能導致抑郁樣癥狀。需完善甲狀腺功能、頭顱MRI等檢查明確病因，針對原發(fā)病治療。

出現持續性自殺意念應立即至精神科就診，日常生活中建議保持規律作息，避免酒精攝入，建立可靠的社會(huì )支持系統。緊急情況可撥打心理援助熱線(xiàn)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。

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