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服用抗抑郁藥睡眠會(huì )增多嗎？

患者：女，39歲

病情描述:
服用了幾天抗抑郁藥，發(fā)現睡眠增多了，這正常嗎？
共1個(gè)回答
肖春玲 主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

服用抗抑郁藥可能導致睡眠增多，常見(jiàn)藥物如米氮平、帕羅西汀、阿米替林等可能通過(guò)調節神經(jīng)遞質(zhì)影響睡眠節律。

1、藥物作用

部分抗抑郁藥通過(guò)增強γ-氨基丁酸活性或阻斷組胺受體產(chǎn)生鎮靜作用，如米氮平可能改善入睡困難但延長(cháng)睡眠時(shí)間，需醫生評估后調整劑量。

2、個(gè)體差異

藥物代謝酶基因多態(tài)性導致藥效差異，CYP2D6慢代謝者使用帕羅西汀更易出現嗜睡，建議通過(guò)血藥濃度監測個(gè)性化用藥。

3、疾病影響

抑郁癥本身常伴睡眠障礙，阿米替林在改善抑郁核心癥狀初期可能加重嗜睡，通常2-4周后隨病情緩解趨于穩定。

4、用藥時(shí)間

具有鎮靜作用的藥物建議晚間服用，如曲唑酮可改善睡眠連續性但可能致晨起困倦，需避免與中樞抑制劑聯(lián)用。

出現持續嗜睡應記錄睡眠日記供醫生參考，避免突然停藥或自行調整用藥方案，配合認知行為治療可改善藥物相關(guān)睡眠問(wèn)題。

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