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引發(fā)冬季抑郁癥的原因有哪些呢?

病情描述:
冬季抑郁很容易復(fù)發(fā),那引發(fā)冬季抑郁癥的原因有哪些呢?
共1個回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

冬季抑郁癥通常由光照減少、生物節(jié)律紊亂、維生素D缺乏、社交活動減少、遺傳易感性等因素引起,可通過光照療法、心理咨詢、藥物干預(yù)等方式改善。

1、光照減少

冬季日照時間縮短會抑制褪黑素分解,導(dǎo)致血清素分泌不足。北歐地區(qū)研究顯示,每日接受30分鐘人工光照可緩解60%患者的晨起倦怠癥狀。建議使用10000勒克斯以上的光照盒模擬自然光,但青光眼患者需謹(jǐn)慎。

2、生物節(jié)律紊亂

人體生物鐘對光信號異常敏感,冬季晨光延遲會推遲晝夜節(jié)律相位。臨床發(fā)現(xiàn)體溫節(jié)律延遲與抑郁發(fā)作存在相關(guān)性,采用時間療法調(diào)整作息周期有助于改善睡眠時相后移綜合征。

3、維生素D缺乏

皮膚合成維生素D需要紫外線B段輻射,冬季不足時可能影響神經(jīng)遞質(zhì)合成。血清25羥維生素D水平低于20ng/ml的人群出現(xiàn)情緒低落的概率顯著升高,但補充劑量需遵醫(yī)囑。

4、社交活動減少

寒冷天氣導(dǎo)致戶外互動頻次下降,社會隔離會加劇負(fù)面情緒積累。團(tuán)體認(rèn)知行為療法顯示,每周3次集體活動能提升前額葉皮層活躍度,改善社交回避行為。

5、遺傳易感性

5-HTTLPR基因短等位基因攜帶者對季節(jié)變化更敏感,這類人群冬季抑郁癥復(fù)發(fā)率可達(dá)普通人群的3倍。有家族史者建議在秋末提前進(jìn)行預(yù)防性光照治療。

冬季應(yīng)注意保持臥室溫度18-22攝氏度,每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,穿著明亮色系衣物反射更多光線。建議每周進(jìn)行3次30分鐘以上有氧運動,選擇上午10點至下午3點日照較強(qiáng)時段外出。癥狀持續(xù)超過2周或伴隨自殺意念時,需及時至精神心理科就診評估。

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