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服用抑郁癥藥物會(huì )變傻嗎？

患者：男，35歲

病情描述:
半年前因為精神壓力大患上了抑郁癥，醫生給開(kāi)了藥要我長(cháng)期吃，但我聽(tīng)說(shuō)長(cháng)期服用精神類(lèi)藥物會(huì )使人變傻，是真的嗎？
共1個(gè)回答
陳大春 主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 精神科

服用抑郁癥藥物一般不會(huì )導致智力下降或變傻。抑郁癥藥物主要通過(guò)調節腦內神經(jīng)遞質(zhì)水平改善情緒癥狀，正確使用不會(huì )損害認知功能。

抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等，其作用機制是選擇性抑制5-羥色胺再攝取，幫助恢復大腦化學(xué)物質(zhì)平衡。在醫生指導下規范用藥時(shí)，這些藥物能有效緩解抑郁癥狀且安全性較高。部分患者初期可能出現嗜睡、注意力短暫下降等暫時(shí)性反應，通常1-2周內會(huì )逐漸適應。臨床研究未發(fā)現抗抑郁藥物對記憶、邏輯思維等認知功能產(chǎn)生長(cháng)期負面影響。

少數患者若出現持續加重的思維遲緩、記憶力減退等情況，可能與藥物劑量不當、個(gè)體敏感或合并其他疾病有關(guān)。抑郁癥本身伴隨的認知功能損害常被誤認為藥物導致，實(shí)際未經(jīng)治療的抑郁癥反而更易造成注意力、決策力等認知領(lǐng)域損傷。老年患者或合并使用多種藥物時(shí)需更密切監測認知變化。

保持規律復診有助于醫生根據癥狀和藥物反應調整方案。配合認知行為治療、適度運動(dòng)及社交活動(dòng)能進(jìn)一步保護認知功能。若出現異常反應應及時(shí)與主治醫生溝通，避免自行停藥導致病情反復。

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