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術(shù)后便秘怎么辦？

患者：男，38歲

病情描述:
很久的痔瘡總算給做手術(shù)做了，但現在有點(diǎn)便秘，怎么辦？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

術(shù)后便秘可通過(guò)調整飲食、適量運動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、心理疏導等方式緩解。術(shù)后便秘通常由麻醉影響、活動(dòng)減少、藥物副作用、飲食改變、心理壓力等原因引起。

1、調整飲食

術(shù)后胃腸功能恢復期間需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花、蘋(píng)果等食物可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。每日飲水不少于1500毫升，避免食用辛辣刺激或精細加工食品。術(shù)后初期可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到正常飲食。

2、適量運動(dòng)

在醫生允許的情況下盡早下床活動(dòng)，每日進(jìn)行5-10分鐘步行訓練。臥床期間可做踝泵運動(dòng)或抬腿練習，通過(guò)體位變化刺激腸道蠕動(dòng)。避免久坐或保持固定姿勢超過(guò)2小時(shí)，運動(dòng)強度以不引起傷口疼痛為度。

3、腹部按摩

沿結腸走向順時(shí)針按摩腹部，每日2-3次，每次5分鐘。按摩前可熱敷腹部10分鐘以增強效果，手法需輕柔避開(kāi)手術(shù)切口。配合腹式呼吸訓練能增強腸神經(jīng)反射，按摩后半小時(shí)內飲用溫水效果更佳。

4、藥物治療

頑固性便秘可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露（甘油制劑）或麻仁潤腸丸等藥物。緩瀉劑應在醫生指導下短期使用，避免形成藥物依賴(lài)。合并腸梗阻癥狀時(shí)禁用刺激性瀉藥，需及時(shí)告知醫生調整用藥方案。

5、心理疏導

術(shù)后焦慮和疼痛恐懼可能抑制排便反射，可通過(guò)音樂(lè )療法、正念訓練緩解緊張情緒。建立固定排便時(shí)間，使用便盆時(shí)保持膝蓋高于髖部的體位。記錄排便日記幫助醫生評估腸道功能恢復情況。

術(shù)后便秘患者應保持規律作息，每日固定時(shí)間如廁培養排便反射。飲食中可添加適量亞麻籽或奇亞籽增加糞便體積，避免用力排便導致傷口裂開(kāi)。若72小時(shí)未排便或出現腹脹嘔吐需立即就醫，長(cháng)期便秘者應復查排除腸粘連等并發(fā)癥?；謴推诮ㄗh每周3次30分鐘有氧運動(dòng)，逐步重建正常胃腸功能。

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