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心律失常患者怎么選擇起搏器呢?

病情描述:
我因?yàn)樾穆墒С?,?zhǔn)備安裝起搏器。但是心律失?;颊咴趺催x擇起搏器呢?
共1個(gè)回答
張彥紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心律失?;颊哌x擇起搏器需根據(jù)具體心律失常類型、心臟功能及合并癥綜合評(píng)估,常見類型有單腔起搏器、雙腔起搏器、三腔起搏器及植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

單腔起搏器適用于竇房結(jié)功能異常但房室傳導(dǎo)正常的患者,通過(guò)電極導(dǎo)線連接右心房或右心室,維持基礎(chǔ)心率。雙腔起搏器更適合房室傳導(dǎo)阻滯患者,可同步刺激心房和心室,模擬生理性起搏,改善心輸出量。三腔起搏器用于心力衰竭合并心室不同步的患者,通過(guò)雙心室起搏糾正電機(jī)械不同步,提升心臟泵血效率。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器則針對(duì)惡性室性心律失常高危人群,兼具起搏與電擊除顫功能,可預(yù)防心源性猝死。選擇時(shí)需考慮患者年齡、活動(dòng)需求、合并癥及經(jīng)濟(jì)條件,例如老年患者可能優(yōu)先選擇功能簡(jiǎn)單的單腔起搏器,而年輕患者或合并心力衰竭者需更先進(jìn)的設(shè)備。

起搏器植入后需定期隨訪程控,避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,監(jiān)測(cè)電池壽命及導(dǎo)線功能。日常保持切口清潔干燥,規(guī)律監(jiān)測(cè)脈搏變化,出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀及時(shí)就醫(yī)。飲食注意低鹽低脂,控制基礎(chǔ)心臟病危險(xiǎn)因素,適度運(yùn)動(dòng)避免劇烈碰撞胸部。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖和起搏器功能評(píng)估,長(zhǎng)期每6-12個(gè)月隨訪一次。

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