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支原體咳嗽通常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重，可能伴有低熱或咽痛。支原體感染引起的咳嗽主要有病程較長(zhǎng)、抗生素敏感、傳染性強(qiáng)、易反復(fù)、兒童高發(fā)等特點(diǎn)。

1、病程較長(zhǎng)

支原體咳嗽持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)兩周，部分患者可達(dá)一個(gè)月?？人猿跗诙酁榇碳ば愿煽?，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)少量白色黏痰。支原體肺炎的潛伏期較長(zhǎng)，癥狀發(fā)展緩慢，容易與其他呼吸道感染混淆。確診需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)或咽拭子培養(yǎng)。治療可選用阿奇霉素顆粒、羅紅霉素分散片等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。

2、抗生素敏感

支原體對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素天然耐藥，但對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)抗生素敏感。臨床常用藥物包括克拉霉素片、多西環(huán)素膠囊等。支原體感染引起的咳嗽在使用敏感抗生素后，癥狀通常在48-72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始緩解。不規(guī)范用藥可能導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生，建議完成整個(gè)療程。

3、傳染性強(qiáng)

肺炎支原體主要通過(guò)飛沫傳播，在密閉環(huán)境中易造成群體感染。學(xué)校、幼兒園等集體單位常出現(xiàn)聚集性病例。感染者咳嗽、打噴嚏時(shí)會(huì)產(chǎn)生含有病原體的氣溶膠，健康人吸入后可能發(fā)病。流行季節(jié)應(yīng)注意佩戴口罩，保持室內(nèi)通風(fēng)，避免密切接觸咳嗽患者。

4、易反復(fù)

支原體感染后不能產(chǎn)生持久免疫力，可能出現(xiàn)反復(fù)感染。部分患者治療后癥狀緩解，但支原體未被完全清除，導(dǎo)致咳嗽反復(fù)發(fā)作。免疫功能低下者更易復(fù)發(fā)。預(yù)防復(fù)發(fā)需注意增強(qiáng)體質(zhì)，避免受涼，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。反復(fù)咳嗽超過(guò)四周需復(fù)查胸片排除其他疾病。

5、兒童高發(fā)

5-15歲兒童是支原體感染的高發(fā)人群，可能與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。患兒除咳嗽外，可能出現(xiàn)喘息、食欲下降等癥狀。家長(zhǎng)需注意觀察孩子精神狀態(tài)，保證充足水分?jǐn)z入。兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免使用喹諾酮類(lèi)等禁忌藥物。重癥患兒可能出現(xiàn)肺外并發(fā)癥，需及時(shí)住院治療。

支原體咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，每日開(kāi)窗通風(fēng)。飲食宜清淡，多飲水有助于稀釋痰液。避免辛辣刺激性食物，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境?；謴?fù)期間適當(dāng)進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。如咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。