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嗜酸性粒細(xì)胞肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

病情描述:
什么樣的癥狀或者臨床表現(xiàn)可以確診為嗜酸性粒細(xì)胞肺炎呢?
共1個(gè)回答
郭兮恒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

嗜酸性粒細(xì)胞肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多、胸部影像學(xué)特征、支氣管肺泡灌洗液檢查及病理活檢,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、血常規(guī)檢查

外周血嗜酸性粒細(xì)胞比例超過(guò)6%或絕對(duì)值超過(guò)0.5×10?/L是重要指標(biāo),常伴有白細(xì)胞總數(shù)輕度升高。

2、影像學(xué)表現(xiàn)

胸部CT可見(jiàn)游走性斑片狀浸潤(rùn)影或磨玻璃樣改變,多呈外周分布,部分患者出現(xiàn)胸腔積液。

3、灌洗液分析

支氣管肺泡灌洗液中嗜酸性粒細(xì)胞比例超過(guò)25%具有診斷價(jià)值,可排除感染性肺炎。

4、病理學(xué)證據(jù)

肺組織活檢顯示肺泡腔和間質(zhì)內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),需排除寄生蟲(chóng)感染等繼發(fā)性因素。

確診需滿足至少兩項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn),建議完善過(guò)敏原檢測(cè)和肺功能評(píng)估,急性發(fā)作期應(yīng)避免接觸可疑致敏原。

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