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呼吸右腹痛怎么回事

病情描述:
我前段時(shí)間不小心著(zhù)涼，最近深呼吸的時(shí)候總是覺(jué)得右腹疼痛。呼吸引起右腹痛是怎么回事呢？
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劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

呼吸時(shí)右腹痛可能由肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、胸膜炎、肝病、肋骨骨折等原因引起，可通過(guò)休息觀(guān)察、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤病情。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛可能與病毒感染、胸椎退變等因素有關(guān)，通常表現為呼吸時(shí)單側肋骨下刺痛或灼痛。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊等藥物緩解神經(jīng)炎癥。避免劇烈咳嗽或突然轉身動(dòng)作，局部熱敷有助于減輕肌肉痙攣。

2、膽囊炎

膽囊炎常因膽結石阻塞或細菌感染導致，典型癥狀為右上腹持續性疼痛并向右肩放射，深呼吸時(shí)加重。確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿片等控制感染和痙攣，反復發(fā)作或化膿性膽囊炎需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。發(fā)作期間需嚴格禁食油膩食物。

3、胸膜炎

胸膜炎多由肺炎、結核等疾病繼發(fā)，特征為深呼吸時(shí)患側刀割樣胸痛伴干咳。需通過(guò)胸片或CT明確病因，細菌性感染可使用鹽酸莫西沙星片、對乙酰氨基酚片等藥物，結核性胸膜炎需規范抗結核治療?；疾∑陂g建議采取患側臥位減輕胸膜摩擦。

4、肝病

肝炎或肝膿腫可能導致肝包膜牽張，表現為右季肋區悶痛且在深呼吸時(shí)明顯。需檢查肝功能及超聲，病毒性肝炎需使用恩替卡韋分散片、復方甘草酸苷片等抗病毒保肝藥物，肝膿腫需穿刺引流聯(lián)合注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療。絕對禁酒并控制高蛋白飲食攝入。

5、肋骨骨折

外傷后肋骨骨折會(huì )引起呼吸時(shí)局部銳痛，尤其咳嗽或翻身時(shí)加劇。輕度骨折可用布洛芬緩釋膠囊鎮痛，配合胸帶固定；多發(fā)性骨折伴血氣胸需手術(shù)復位?；謴推诒苊馓嶂匚?，睡眠時(shí)墊高背部減少患側受壓。

出現呼吸相關(guān)性右腹痛需暫停劇烈運動(dòng)，記錄疼痛發(fā)作頻率與持續時(shí)間。建議選擇易消化飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、黃疸、呼吸困難等癥狀，應立即至急診科或普外科就診，完善血液檢查、影像學(xué)等評估。慢性疼痛患者可嘗試腹式呼吸訓練降低肋間肌張力。

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