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咳嗽綠痰怎么回事

患者：男，59歲

病情描述:
我最近患上了感冒疾病，咳嗽綠痰怎么回事？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

咳嗽伴有綠色痰液可能由細菌性呼吸道感染、慢性支氣管炎、鼻竇炎、支氣管擴張、肺炎等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、祛痰藥物、鼻腔沖洗、支氣管擴張劑、氧療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。

1、細菌性呼吸道感染

細菌侵入呼吸道后引發(fā)炎癥反應，中性粒細胞聚集吞噬病原體時(shí)會(huì )釋放綠色酶類(lèi)物質(zhì)。常見(jiàn)于鏈球菌或流感嗜血桿菌感染，可能伴隨發(fā)熱、胸痛?？勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物控制感染并稀釋痰液。

2、慢性支氣管炎

長(cháng)期吸煙或空氣污染導致支氣管黏膜持續炎癥，黏液分泌增多合并細菌感染時(shí)痰液呈黃綠色。典型癥狀包括持續三個(gè)月以上的咳嗽、氣促。治療需配合鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物，同時(shí)嚴格戒煙。

3、鼻竇炎

鼻竇化膿性炎癥產(chǎn)生的膿性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流至咽喉，與支氣管分泌物混合形成綠痰。多伴有頭痛、面部壓痛?？墒褂蒙硇院Ｋ乔粐婌F器沖洗，配合克拉霉素分散片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制感染和炎癥。

4、支氣管擴張

支氣管結構破壞導致分泌物潴留，繼發(fā)銅綠假單胞菌等特殊病原體感染時(shí)痰液呈特征性黃綠色。常見(jiàn)咳大量膿痰、咯血。需長(cháng)期使用鹽酸溴己新片、標準桃金娘油腸溶膠囊等黏液調節劑，嚴重時(shí)需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

5、肺炎

肺部實(shí)質(zhì)性感染時(shí)肺泡內炎性滲出物與細菌代謝產(chǎn)物混合，可出現鐵銹色或綠色痰液。多伴隨高熱、呼吸急促。確診后需根據病原學(xué)結果選擇注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素，重癥需住院治療。

日常應保持每天2000毫升溫水攝入幫助稀釋痰液，避免辛辣刺激食物。霧霾天氣減少外出并使用空氣凈化器，睡眠時(shí)墊高枕頭減少鼻竇分泌物倒流。適當練習腹式呼吸促進(jìn)排痰，若痰量突然增多或出現血絲需立即復診。慢性呼吸道疾病患者建議每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

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