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咳嗽牙疼是怎么回事

病情描述:
最近一直有點(diǎn)咳嗽，前二天咳嗽嚴(yán)重點(diǎn)后牙疼得厲害，不知道咳嗽牙疼是怎么回事呢？
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遲翔宇 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳嗽牙疼可能由上呼吸道感染、鼻竇炎、牙周炎、胃食管反流、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、口腔清潔、抑酸藥物、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)咽喉炎癥時(shí)，咳嗽震動(dòng)可能牽拉牙周神經(jīng)。常見(jiàn)伴隨咽痛、發(fā)熱癥狀，需用連花清瘟膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物控制感染，配合淡鹽水漱口減少口腔刺激。

2、鼻竇炎

額竇或上頜竇化膿性炎癥產(chǎn)生的壓力，會(huì)通過(guò)神經(jīng)反射引起上頜牙疼痛。典型表現(xiàn)為黃綠色膿涕伴面部壓痛，可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，必要時(shí)需鼻竇穿刺引流。

3、牙周炎

深層牙周袋內(nèi)的厭氧菌感染可能擴(kuò)散至根尖區(qū)，咳嗽時(shí)氣壓變化加劇疼痛。可見(jiàn)牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)，建議使用甲硝唑口頰片聯(lián)合過(guò)氧化氫溶液沖洗，重度者需根管治療。

4、胃食管反流

夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽，酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致敏感。多伴反酸燒心，推薦鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。

5、三叉神經(jīng)痛

咳嗽觸發(fā)三叉神經(jīng)下頜支異常放電，表現(xiàn)為刀割樣牙痛?？R西平片能抑制神經(jīng)傳導(dǎo)，配合局部熱敷可減輕發(fā)作頻率，頑固性疼痛需考慮微血管減壓術(shù)。

出現(xiàn)咳嗽牙疼癥狀時(shí)應(yīng)避免冷熱刺激飲食，使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因，若持續(xù)3天未緩解或伴隨高熱、面部腫脹需盡早就診。睡眠時(shí)側(cè)臥可減少胃酸反流，用生理鹽水霧化有助于緩解咽喉干燥引發(fā)的咳嗽。

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