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一型呼吸衰竭血?dú)夥治鲈\斷標(biāo)準(zhǔn)

病情描述:
隔壁鄰居在重癥病房里好多天了，聽(tīng)說(shuō)被診斷呼吸衰竭，我好奇真?zhèn)€診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

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遲翔宇主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

一型呼吸衰竭的血?dú)夥治鲈\斷標(biāo)準(zhǔn)為海平面靜息狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱，同時(shí)動(dòng)脈血二氧化碳分壓正常或降低。一型呼吸衰竭主要由肺通氣與血流比例失調(diào)、彌散功能障礙、動(dòng)靜脈分流增加等因素引起，常見(jiàn)于肺炎、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等疾病。

動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱是一型呼吸衰竭的核心指標(biāo)，反映機(jī)體氧合功能嚴(yán)重受損。此時(shí)患者可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸急促、心率增快等缺氧表現(xiàn)。動(dòng)脈血二氧化碳分壓正?；蚪档吞崾痉闻萃夤δ苌形疵黠@受損，機(jī)體通過(guò)代償性過(guò)度通氣維持二氧化碳排出。血?dú)夥治鲂柙诨颊哽o息狀態(tài)下采集動(dòng)脈血標(biāo)本，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等因素干擾結(jié)果。一型呼吸衰竭患者可能出現(xiàn)動(dòng)脈血氧飽和度下降、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差增大等伴隨表現(xiàn)。嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致多器官功能障礙，需及時(shí)進(jìn)行氧療糾正低氧血癥。部分患者可能因基礎(chǔ)疾病進(jìn)展或并發(fā)癥出現(xiàn)二氧化碳潴留，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)庵笜?biāo)變化。臨床診斷需結(jié)合病史、體格檢查及影像學(xué)結(jié)果綜合判斷，排除其他可能導(dǎo)致低氧血癥的疾病。

確診一型呼吸衰竭后應(yīng)積極尋找病因并進(jìn)行針對(duì)性治療，如抗感染治療肺炎、利尿劑治療肺水腫等。患者需嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。日常需保持室內(nèi)空氣流通，遵醫(yī)囑規(guī)范氧療，定期復(fù)查血?dú)夥治鲈u(píng)估治療效果。出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。