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腸梗死有哪些分類?

病情描述:
我最近時常腹疼,看網(wǎng)上說有可能是腸梗死,那腸梗死有哪些分類?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸梗死主要分為動脈性腸梗死、靜脈性腸梗死和非閉塞性腸梗死三類。腸梗死是由于腸道血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的組織壞死,可能與血管栓塞、血栓形成、低血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、血便等癥狀。

1、動脈性腸梗死

動脈性腸梗死主要由腸系膜上動脈栓塞或血栓形成引起。腸系膜上動脈負(fù)責(zé)大部分小腸和部分結(jié)腸的血液供應(yīng),一旦發(fā)生阻塞,會導(dǎo)致相應(yīng)腸段缺血壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛,疼痛部位多位于臍周或上腹部,伴隨惡心嘔吐、腹瀉或便秘。動脈性腸梗死進(jìn)展迅速,需緊急處理,治療方式包括抗凝溶栓、血管介入手術(shù)或腸切除吻合術(shù)。

2、靜脈性腸梗死

靜脈性腸梗死通常由腸系膜靜脈血栓形成導(dǎo)致,常見于高凝狀態(tài)、門靜脈高壓或腹部感染患者。與動脈性梗死相比,靜脈性梗死起病較緩慢,癥狀可能在數(shù)天內(nèi)逐漸加重。患者可能出現(xiàn)腹脹、隱痛、食欲減退等非特異性癥狀,后期可能出現(xiàn)血便。靜脈性腸梗死的治療包括抗凝治療、控制原發(fā)病因,嚴(yán)重時需手術(shù)切除壞死腸段。

3、非閉塞性腸梗死

非閉塞性腸梗死是指腸道缺血但無明確血管阻塞的情況,多由全身性低血壓、心功能不全或血管收縮導(dǎo)致。常見于休克、嚴(yán)重脫水或使用血管收縮藥物的患者。癥狀可能包括腹部不適、輕度腹痛、腸鳴音減弱等。治療重點(diǎn)在于糾正低血壓、改善全身循環(huán),必要時需手術(shù)評估腸管活力。

腸梗死屬于急危重癥,一旦懷疑腸梗死應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病,避免長時間脫水,有血栓風(fēng)險者需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝預(yù)防。術(shù)后患者需遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行飲食調(diào)整,從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食,避免進(jìn)食刺激性食物。定期復(fù)查凝血功能及腹部情況,如有腹痛加重、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就診。

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