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青霉素過(guò)敏能吃頭孢嗎

患者：女，28歲

病情描述:
我的體質(zhì)對青霉素過(guò)敏，最近感冒我想吃頭孢，不知道能不能吃，青霉素過(guò)敏能吃頭孢嗎？
共1個(gè)回答
邸志勇 主任醫師 去掛號
黑龍江省醫院 三甲 普通外科

青霉素過(guò)敏患者能否服用頭孢需根據個(gè)體過(guò)敏史評估，頭孢類(lèi)藥物與青霉素存在部分交叉過(guò)敏反應概率，主要影響因素有過(guò)敏反應類(lèi)型、頭孢菌素代際差異、皮試結果、藥物分子結構相似性。

1、過(guò)敏反應類(lèi)型

青霉素速發(fā)型過(guò)敏反應患者應避免使用頭孢，遲發(fā)型過(guò)敏在醫生監測下可謹慎選擇三代以上頭孢，治療需備好腎上腺素等急救藥物。

2、頭孢代際差異

一代頭孢與青霉素交叉過(guò)敏概率較高，三代頭孢如頭孢曲松、頭孢噻肟結構差異大，過(guò)敏風(fēng)險顯著(zhù)降低，使用前仍需皮試確認。

3、皮試驗證

頭孢菌素皮試陽(yáng)性者禁用，陰性結果也需在醫療監護下小劑量試用，可替代選擇阿奇霉素、克林霉素等非β-內酰胺類(lèi)抗生素。

4、分子結構差異

頭孢唑林等含相似側鏈藥物易引發(fā)交叉過(guò)敏，頭孢克肟等側鏈差異大的品種相對安全，嚴重過(guò)敏史患者建議完全避免β-內酰胺類(lèi)藥物。

青霉素過(guò)敏患者使用頭孢前必須告知醫生完整過(guò)敏史，所有β-內酰胺類(lèi)藥物使用均需專(zhuān)業(yè)醫療評估，出現皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫。

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