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膜性腎病是什么

患者：男，58歲

病情描述:
我去醫院檢查出有膜性腎病，不太明白什么意思，膜性腎病是什么？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

膜性腎病是一種以腎小球基底膜上皮下免疫復合物沉積為特征的腎臟疾病，主要表現為蛋白尿、水腫等癥狀，常見(jiàn)病因包括原發(fā)性膜性腎病、繼發(fā)于感染或自身免疫性疾病等。

1、病因機制

原發(fā)性膜性腎病多與抗磷脂酶A2受體抗體相關(guān)，繼發(fā)性可能由乙肝病毒感染、系統性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)。

2、典型癥狀

早期表現為大量蛋白尿和低蛋白血癥，進(jìn)展期出現雙下肢凹陷性水腫，嚴重者可發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥。

3、診斷方法

需結合24小時(shí)尿蛋白定量、血清抗磷脂酶A2受體抗體檢測及腎穿刺活檢進(jìn)行確診。

4、治療方案

輕癥采用ACEI類(lèi)藥物控制蛋白尿，中重度需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療。

患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監測尿蛋白和腎功能指標，避免使用腎毒性藥物。

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