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新生兒黃疸偏高怎么辦

患者：女，5歲

病情描述:
我的孩子剛出生沒(méi)幾天，一直皮膚都是黃黃的，黃疸的值也偏高，這種情況該怎么辦？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒黃疸偏高可通過(guò)藍光照射、藥物治療、喂養調整、密切監測等方式干預，通常由生理性膽紅素代謝延遲、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統異常等原因引起。

1、藍光照射

藍光能分解皮膚中未結合膽紅素，適用于膽紅素水平較高的情況，治療期間需遮蓋眼睛及會(huì )陰部，同時(shí)監測體溫和脫水情況。

2、藥物治療

苯巴比妥可誘導肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，白蛋白能結合游離膽紅素，益生菌有助于改善腸道菌群促進(jìn)排泄，需在醫生指導下使用。

3、喂養調整

增加母乳喂養頻率至每日10-12次，促進(jìn)膽紅素經(jīng)糞便排出，母乳性黃疸可考慮暫停母乳3天觀(guān)察，配方奶喂養需保證足夠液體攝入。

4、密切監測

家長(cháng)需每日記錄黃疸范圍變化，觀(guān)察有無(wú)嗜睡、拒奶等異常，定期經(jīng)皮測膽紅素或采血復查，病理性黃疸需排查ABO溶血、G6PD缺乏等病因。

保持新生兒皮膚清潔干燥，避免包裹過(guò)厚影響觀(guān)察，日光照射時(shí)需避開(kāi)強光時(shí)段，若黃疸持續加重或伴隨發(fā)熱需立即就醫。

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