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無(wú)痛分娩針打哪里

患者：女，25歲

病情描述:
還有一個(gè)月就到預產(chǎn)期了，有點(diǎn)緊張，無(wú)痛分娩針是打在哪里呢？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

無(wú)痛分娩針通常注射于產(chǎn)婦腰椎間隙的硬膜外腔，主要操作部位為L(cháng)3-L4或L2-L3椎間隙，由麻醉醫師在無(wú)菌條件下完成穿刺。

1、硬膜外麻醉

通過(guò)硬膜外導管持續輸注麻醉藥物，阻斷疼痛信號傳導。常用藥物包括羅哌卡因、布比卡因等局部麻醉劑，可聯(lián)合芬太尼增強鎮痛效果。

2、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

將藥物直接注入蛛網(wǎng)膜下腔實(shí)現快速鎮痛，多用于分娩第二產(chǎn)程。常用藥物為布比卡因或利多卡因，需嚴格控制劑量避免血壓波動(dòng)。

3、聯(lián)合阻滯技術(shù)

結合硬膜外與蛛網(wǎng)膜下腔阻滯優(yōu)勢，先實(shí)施蛛網(wǎng)膜下腔單次給藥再留置硬膜外導管。該技術(shù)起效快且可延長(cháng)鎮痛時(shí)間。

4、骶管麻醉

適用于特殊體位或腰椎病變產(chǎn)婦，經(jīng)骶管裂孔穿刺給藥。操作難度較高，需警惕藥物誤入血管風(fēng)險。

實(shí)施前需評估產(chǎn)婦凝血功能及腰椎狀況，術(shù)后需監測血壓變化和下肢運動(dòng)功能，建議在專(zhuān)業(yè)麻醉醫師指導下選擇適宜鎮痛方案。

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