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血尿無(wú)痛怎么回事

患者：男，34歲

病情描述:
也就是這幾天，上廁所之后，發(fā)現有血尿的情況出現，但是也不痛，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

血尿無(wú)痛可能由尿路感染、泌尿系統結石、腎小球腎炎、泌尿系統腫瘤等原因引起，可通過(guò)尿常規檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡等方式明確診斷。

1. 尿路感染

細菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能導致無(wú)痛性血尿，通常伴隨尿頻尿急。治療需遵醫囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

2. 泌尿系統結石

腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導致血尿，部分患者無(wú)疼痛感?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

3. 腎小球腎炎

免疫異常導致的腎小球濾過(guò)膜損傷可引起無(wú)痛血尿，可能伴隨蛋白尿。需進(jìn)行腎活檢確診，治療常用潑尼松、環(huán)磷酰胺、纈沙坦等藥物。

4. 泌尿系統腫瘤

膀胱癌或腎癌早期可能僅表現為無(wú)痛血尿，需通過(guò)CT或膀胱鏡檢查確診。根據分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等手術(shù)方式。

出現無(wú)痛血尿應及時(shí)就醫檢查，避免劇烈運動(dòng)，保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高鹽高蛋白飲食。

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