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孕婦風(fēng)疹病毒抗體陽性

病情描述:
你好,我今年26了,剛剛懷孕,就被查出來風(fēng)疹病毒抗體陽性,聽說對孩子不好,會有畸形,對孩子有什么影響呢?
共1個(gè)回答
張文娟 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

孕婦風(fēng)疹病毒抗體陽性通常提示既往感染或疫苗接種產(chǎn)生的免疫保護(hù),需結(jié)合IgM與IgG抗體結(jié)果判斷活動性感染風(fēng)險(xiǎn),主要分型有IgG陽性IgM陰性、IgG與IgM雙陽性、IgM陽性IgG陰性三種情況。

1、既往免疫

IgG陽性IgM陰性表明孕婦曾感染風(fēng)疹或接種疫苗,體內(nèi)存在保護(hù)性抗體,胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)極低,無須特殊處理,常規(guī)產(chǎn)檢即可。

2、近期感染

IgM陽性伴IgG升高提示近期感染,需通過親和力檢測判斷感染時(shí)間,孕早期感染可能導(dǎo)致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征,表現(xiàn)為先天性心臟病、白內(nèi)障等。

3、急性感染

IgM陽性IgG陰性提示急性感染,需檢測病毒核酸確認(rèn),孕20周前感染需評估胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)行超聲檢查及羊水穿刺。

4、假陽性可能

類風(fēng)濕因子干擾或?qū)嶒?yàn)室誤差可能導(dǎo)致假陽性,建議重復(fù)檢測并結(jié)合臨床,必要時(shí)采用免疫印跡法驗(yàn)證抗體特異性。

孕期發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹抗體陽性應(yīng)避免接觸出疹患者,補(bǔ)充葉酸及維生素A,定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,風(fēng)疹疫苗須在孕前3個(gè)月完成接種。

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