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如何理解神經(jīng)性嘔吐

患者：男，36歲

病情描述:
有時(shí)候精神一緊張，就會(huì )犯惡心，嘔吐，如何理解神經(jīng)性嘔吐?
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

神經(jīng)性嘔吐屬于功能性胃腸病，可能與心理壓力、自主神經(jīng)紊亂、胃腸高敏感性、腦腸軸失調等因素有關(guān)，可通過(guò)心理干預、藥物調節、生活方式調整等方式改善。

1、心理壓力

長(cháng)期焦慮或情緒波動(dòng)可能通過(guò)腦腸軸激活嘔吐反射，建議通過(guò)心理咨詢(xún)或正念訓練緩解壓力，必要時(shí)可遵醫囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。

2、自主神經(jīng)紊亂

交感神經(jīng)過(guò)度興奮導致胃腸蠕動(dòng)異常，表現為進(jìn)食后嘔吐，可嘗試腹式呼吸訓練調節植物神經(jīng)，嚴重時(shí)需使用甲氧氯普胺、多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥。

3、胃腸高敏感性

內臟感覺(jué)閾值降低易誘發(fā)嘔吐反射，可能與黏膜炎癥有關(guān)，建議少量多餐避免刺激，必要時(shí)服用雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等胃腸黏膜保護劑。

4、腦腸軸失調

中樞神經(jīng)系統對胃腸信號處理異常，常伴隨頭痛或眩暈，需聯(lián)合神經(jīng)調節藥物如氟桂利嗪、倍他司汀，配合生物反饋治療改善神經(jīng)調控功能。

日常需保持規律飲食，避免冷熱刺激食物，記錄嘔吐發(fā)作誘因并及時(shí)向消化內科或心身醫學(xué)科醫生反饋治療反應。

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