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中樞性尿崩癥什么原因

患者：男，36歲

病情描述:
哥哥經(jīng)診斷得了中樞性尿崩癥，請問(wèn)是什么原因？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫師 去掛號
中國人民解放軍總醫院 三甲 泌尿外科

中樞性尿崩癥可能由遺傳因素、顱腦損傷、顱內腫瘤、中樞神經(jīng)系統感染等原因引起，可通過(guò)藥物替代治療、病因治療、生活方式調整等方式干預。

1、遺傳因素

部分患者存在A(yíng)VP基因突變導致抗利尿激素合成缺陷，表現為多尿、煩渴，需終身使用去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液等藥物替代治療。

2、顱腦損傷

外傷或手術(shù)損傷下丘腦-垂體束可能導致暫時(shí)性或永久性尿崩，常伴頭痛、意識障礙，急性期需靜脈補充電解質(zhì)，后期可改用醋酸去氨加壓素噴霧劑控制癥狀。

3、顱內腫瘤

垂體腺瘤、顱咽管瘤等壓迫視上核或神經(jīng)垂體時(shí)，可能引發(fā)進(jìn)行性多尿和電解質(zhì)紊亂，需手術(shù)切除腫瘤并配合氫化可的松、彌凝等藥物綜合治療。

4、中樞感染

腦炎、腦膜炎等感染可破壞下丘腦神經(jīng)細胞，出現突發(fā)性多尿伴發(fā)熱，需抗感染治療同時(shí)使用短效加壓素控制尿量。

患者應保持規律水分攝入，監測尿比重變化，避免高鹽飲食，定期復查垂體磁共振和電解質(zhì)水平。

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