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小三陽需要治療嗎

病情描述:
以往身體正常10年前得乙肝小三陽,今年檢查轉(zhuǎn)氨酶升高,身體狀況一切正常。是否
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咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

小三陽是否需要治療需根據(jù)肝功能、病毒載量及肝臟損傷程度綜合評(píng)估,多數(shù)攜帶者無須立即治療但需定期監(jiān)測。

1、攜帶狀態(tài):

肝功能正常且病毒量低時(shí)通常無須用藥,每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝DNA和超聲,避免飲酒及肝毒性藥物。

2、肝炎活動(dòng):

轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝纖維化抗病毒治療,可能與免疫系統(tǒng)激活有關(guān),表現(xiàn)為乏力、食欲減退,可用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。

3、肝硬化風(fēng)險(xiǎn):

有肝硬化家族史或肝彈檢測異常者需干預(yù),可能與長期炎癥損傷相關(guān),可通過肝活檢評(píng)估,必要時(shí)聯(lián)合干擾素治療。

4、肝癌預(yù)防:

合并脂肪肝或年齡超過40歲需加強(qiáng)篩查,肝癌發(fā)生與病毒整合有關(guān),建議每半年檢測甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。

日常保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和規(guī)律作息,避免熬夜及高脂飲食,出現(xiàn)不明原因消瘦或腹脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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