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月經(jīng)不來(lái)怎么辦呀都快急死了

病情描述:
我的月經(jīng)已經(jīng)兩個(gè)月沒(méi)來(lái)了，我好著(zhù)急呀，我該怎么辦？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)不來(lái)可能由壓力過(guò)大、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、激素療法、手術(shù)干預等方式改善。

1、壓力過(guò)大

長(cháng)期精神緊張會(huì )抑制下丘腦功能，導致促性腺激素分泌減少。建議通過(guò)冥想、規律作息緩解壓力，必要時(shí)可遵醫囑使用谷維素片、烏靈膠囊、逍遙丸等調節植物神經(jīng)功能。

2、體重驟變

短期內體重下降超過(guò)10%可能造成閉經(jīng)，肥胖則易引發(fā)胰島素抵抗。需保持BMI在18.5-23.9之間，過(guò)度節食者需逐步恢復飲食，肥胖者可配合二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑。

3、多囊卵巢綜合征

與高雄激素血癥及胰島素抵抗有關(guān)，表現為痤瘡、多毛。常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素，配合來(lái)曲唑促排卵，嚴重者需行卵巢打孔術(shù)。

4、甲狀腺功能異常

甲減會(huì )導致促甲狀腺激素升高干擾排卵，甲亢則加速激素代謝。需檢測TSH水平，甲減患者口服左甲狀腺素鈉，甲亢者使用甲巰咪唑，同時(shí)監測月經(jīng)周期變化。

建議記錄基礎體溫觀(guān)察排卵情況，避免劇烈運動(dòng)，適量補充亞麻籽、黑豆等植物雌激素，若持續3個(gè)月無(wú)月經(jīng)需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。

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