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寶寶滿(mǎn)月了黃疸還沒(méi)退怎么辦

患者：女，1歲

病情描述:
我女兒剛滿(mǎn)月可是黃疸還沒(méi)退，寶寶滿(mǎn)月了黃疸還沒(méi)退怎么辦？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

寶寶滿(mǎn)月后黃疸未退可能由母乳性黃疸、新生兒肝炎、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起，可通過(guò)藍光治療、藥物干預、手術(shù)矯正、營(yíng)養支持等方式處理。

1、母乳性黃疸：

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導致膽紅素代謝延遲。建議家長(cháng)暫停母乳喂養觀(guān)察黃疸變化，必要時(shí)補充配方奶，監測膽紅素水平。

2、新生兒肝炎：

可能與宮內病毒感染或膽汁淤積有關(guān)，常伴隨肝酶升高和大便顏色變淺。醫生可能建議使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等利膽藥物，嚴重時(shí)需靜脈營(yíng)養支持。

3、膽道閉鎖：

膽管發(fā)育異常導致膽汁排泄障礙，典型表現為陶土色糞便和肝脾腫大。需在出生后兩個(gè)月內完成葛西手術(shù)，術(shù)后需使用抗生素預防膽管炎。

4、遺傳代謝?。?/h3>

如克里格勒-納賈爾綜合征等基因缺陷影響膽紅素代謝。需進(jìn)行基因檢測確診，治療可能涉及苯巴比妥誘導酶活性或肝移植。

家長(cháng)應每日記錄寶寶黃疸范圍變化，保持充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，避免陽(yáng)光直射退黃等錯誤方法，發(fā)現嗜睡或拒奶等異常需立即就醫。

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